お悩みの前歯の歯並びの原因は、奥歯(臼歯)の咬合関係がⅡ級１類(上の奥歯が正常位置より前方で咬みあい前歯が前に押し出されている状態)で、結果として犬歯と前歯が前に押されて叢生(そうせい)となっていました。

特に右側の犬歯が収まるスペースがなく、前方に飛び出してしまっていることがわかります。

下の前歯も少しガタガタで、奥歯が舌側に傾斜しています。

上顎の両側第一小臼歯(前から４番目の歯)を抜歯、空いたスペースに犬歯を納めて、両側の奥歯を前方に移動させることでスペースを埋めて正しい噛み合わせに向けて矯正治療をおこないます。

奥歯の咬み合わせで上下が「山と山」となっている状態を、「山と谷」の状態に矯正治療で整えます。噛み合う面積が増えることで食事もし易くなります。

奥歯(臼歯)の理想的な咬合関係はI級ですが、治療期間の希望を患者さんから頂き、II級関係のなかで、最善の噛み合わせをつくることになりました。

下の奥歯は舌の側に倒れています。矯正治療で頬の側に起こしながら、下の前歯のガタガタも改善します。最後に咬み合わせの悪いところを微調整します。

マウスピース型矯正（インビザライン）専用のシミュレーションソフト（クリンチェック）で治療計画を策定します。このクリンチェック作成時は顎骨から歯が出ないように矯正計画が現実的な歯の動きとなるように設計することが重要です。 ピンク色の点はアタッチメントという白くて目立たない補助装置で、これにより歯を立体的に移動させます。

抜歯したスペースに犬歯を納めるために、引っ張るゴムを使って優しく犬歯を牽引していきます。

犬歯が徐々に抜歯したスペースに納まっているのが分かります。歯の並びを整えながら、内側にある右上の側切歯（前から２番目の歯：写真の〇）を外側に移動させ歯並びを整えます。

右上は抜歯したスペースを活かして2本目の前歯が表に、犬歯は奥に移動していくことで歯が綺麗に並んできました。次に咬み合っていない隙間を整えます。

最終調整を行います。患者さんにご提案した治療のゴールを達成してご満足頂きました。インビザラインによるマウスピース型矯正により、約２年で矯正治療を終えました。矯正治療後は、目立たないマウスピース型リテーナー（保定装置）を一定期間お使い頂き、矯正後のあと戻りを防ぎます。